Obat Konvensional VS Obat Tradisional

Riwayat penulisan ini, dulu waktu kuliah semester akhir, ada mata kuliah pilihan, banyak sih dan boleh milih. waktu itu aku pilih mata kuliah obtrad (obat tradisional). Jadi ya meski aku menginjakkan kaki di dunia medis sebenernya juga tidak menutup mata pada dunia tradisional atau alternatif. Waktu praktek di kaligawe juga sebelah klinik ku juga pengobatan tradisional, sering2 ngobrol juga sama yg empunya klinik. Mungkin jodoh kali ya sama obtrad, untuk lebih jelasnya mari kita bahas perbedaannya...

Obat konvensional adalah obat atau bahan obat yang biasa diresepkan dokter kepada pasien untuk mengobati penyakitnya. Bentuknya bermacam-macam, bisa tablet, kapsul, puyer atau sirup. Obat konvensional ada yang bermerek paten dan ada yang generik, dimana keduanya sama-sama memiliki kandungan bahan aktif obat yang diketahui struktur kimianya.

Obat tradisional, biasa dikenal dengan sebutan jamu, adalah obat yang menggunakan bahan-bahan atau ramuan tumbuhan (herbal), hewan, mineral atau campuran bahan-bahan tersebut. Obat tradisional dipercaya dan digunakan secara turun-menurun dari suatu daerah atau negara tertentu.

Selain obat konvensional, dunia farmasi juga memasarkan obat herbal seperti Euchenecea yang merupakan obat immunostimulator yang berfungsi meningkatkan daya tahan tubuh. Selain itu bahan madu yang mengandung flavonoid tinggi seperti propolis juga berguna sebagai immunostimulator. Bahan-bahan teh sebagai laksansia memperlancar buang air besar. Jambu dan ekstrak daun jambu dipercaya mempercepat kembalinya jumlah trombosit pada sakit demam berdarah.

Ada juga yang disebut Fitokimia, berasal dari kata “fito” yang berarti tumbuhan dan “kimia”, aneka ragam senyawa yang dibentuk dan ditimbun oleh tumbuhan, jadi di dalam tumbuhan tersebut memiliki kandungan metabolit kimia yang berfungsi sebagai obat. Minyak atsiri  misalnya digunakan sebagai aromatherapy untuk mengatasi pegal, rasa sakit di otot, sakit sendi, detoksifikasi dan bersifat menenangkan. Antibiotika penicilin juga dihasilkan dari sejenis jamur.

Bawang putih yang sehari-hari kita temui di dapur mempunyai berbagai khasiat yang cukup populer, tergantung bentuk sediaan dan cara pakainya. Kandungan kimianya terdiri atas adenosin, tocopherol, aspartat, dan carotene. Ekstraknya banyak digunakan sebagai anti diabetes dan anti alergi. Bila dimakan dalam bentuk bahan segar berkhasiat sebagai anti kolesterol dan anti trigliserid. Bawang putih juga bersifat antibakteri dan antivirus, dipercaya juga sebagai antihipertensi, serta dapat mencegah kanker.

Jahe memiliki kandungan kimia minyak atsiri 2,5-3%. Sebagian besar digunakan masyarakat sebagai rempah-rempah. Jahe digunakan untuk meringankan berbagai gangguan percernaan dan mengaktifkan peristaltik. Dalam bentuk serbuk jahe dapat berfungsi sebagai anti muntah.

Kunyit dengan kandungan kimia curcumin, bermanfaat sebagai anti alergi yang dapat mengurangi keluhan asma, berperan sebagai anti bakteri dan anti inflamasi. Kunyit juga berkhasiat sebagai anti hepatotoksik yang meringankan berbagai gejala liver dan juga sebagai anti hiperlipidema.

Memilih Obat Tradisional

Pada saat ini, masyarakat cenderung beralih dari obat konvensional ke pengobatan tradisional atau jamu. Beberapa pakar tentang obat herbal menyebutkan jika jamu (obat tradisional) memiliki khasiat yang lebih efektif karena dalam satu tanaman obat memiliki berbagai macam kandungan, dimana kandungan tersebut secara sinergis bekerja memulihkan fungsi organ.

Meskipun dalam satu tanaman mengandung berbagai macam komponen obat, dosis masing-masingnya kecil sehingga meminimalkan efek samping serta dapat digunakan untuk jangka panjang. Namun dalam hal ini jamu tersebut harus mengandung bahan-bahan alami tradisional, bukan bahan tradisional yang ditambah obat kimia sehingga menyerupai jamu namun dengan dosis yang berlebihan.

Obat tradisional diklaim bekerja menatasi sumber penyakit, bersifat memperbaiki fungsi-fungsi organ dan menumbuhkan sel-sel yang mati. Dapat digunakan untuk mencegah berbagai penyakit Meskipun data penelitiannya belum ada, obat herbal dipercaya oleh sebagian masyarakat yang enggan menggunakan obat konvensional. Walaupun reaksinya lambat obat tradisional dapat digunakan dalam jangka waktu lama karena bersifat memperbaiki organ-organ yang rusak meski mekanisme spesifiknya belum diketahui.

Selama ini obat tradisional memang sering dipandang sebelah mata oleh dunia medis, meski tidak dipungkiri dunia medis saat ini juga mengakui adanya pengobatan herbal dan fitofarmaka. Alasan beberapa dokter mengapa tidak menggunakan herbal sebagai obat utama adalah karena proses pengobatan yang lama dibandingkan obat konvensional, juga terkadang beberapa herbal kurang praktis dalam sisi penyajian, misalnya harus diseduh dan disaring, sehingga repot dan menurunkan kepatuhan minum obat.

Sebagian besar obat tradisional belum terstandarisasi, jadi belum diketahui benar apa dan seberapa besar kandungan bahan aktif obat didalamnya. Obat tradisional diolah secara tradisional jadi belum melalui uji klinis, sehingga tidak diketahui bagaimana obat ini bekerja, bagaimana diserap dan dimetabolisme tubuh serta bagaimana setelah diproses dalam tubuh akan dibuang, apakah melalui ginjal atau melalui empedu, kemudian apabila dicampur dengan obat herbal lain atau obat kimia terdapat reaksi atau tidak.

Memilih Obat Konvensional

Dari segi medis, sampai saat ini untuk proses penyembuhan seorang pasien sebagian besar memang masih menggunakan obat konvensional. Obat-obatan tersebut memang sudah memiliki ijin dari badan kesehatan dunia (WHO).

Obat konvensional memiliki referensi yang kuat dari dunia. Karena obat itu sebelum dikeluarkan untuk dipakai pada pasien harus melalui proses penelitian dan uji klinis yang panjang, bisa 10 sampai 20 tahun. Pertama diujikan pada binatang baik yang sehat atau sakit, setelah berhasil baru diujikan pada manusia sehat. Dari situlah dapat diketahui bagaimana farmakologi obat, manfaat, efek samping, indikasi dan kontraindikasi obat tersebut, karna telah melalui proses penelitian yang panjang oleh berbagai ahli. Jika dalam uji klinis yang panjang tersebut salah satunya ada yang gagal maka obat tersebut belum mendapatkan ijin, jadi obat yang sudah disetujui oleh WHO itu harus benar-benar efektif dan aman untuk dikonsumsi manusia.

Masyarakat sering salah beranggapan kalau obat konvensional itu efek sampingnya banyak, hal ini jelas kurangnya pengetahuan masyarakat tentang obat, justru karna melalui penelitian yang panjang akhirnya diketaui efek sampingnya, selama efek tersebut tidak berbahaya dan lebih kecil dari manfaat obatnya kenapa tidak digunakan, dan juga efek samping tidak selalu muncul pada setiap orang.

Dari segi harga bervariasi, namun obat konvensional sedikit lebih mahal karena diolah dengan menggunakan teknologi yang canggih serta melalui berbagai macam penelitian yang dilakukan oleh para ahli kedokteran dan farmasi. Namun jangan kuatir masalah harga, karena jaman sekarang ada obat generik yang harganya jauh lebih murah dan efektivitasnya tak kalah dengan obat paten.

Sebenarnya obat konvensional pun berasal dari bahan tradisional yang diambil bahan aktifnya, sehingga merupakan bahan obat murni. Efek pengobatannya berlangsung cepat mengurangi keluhan pasien. Obat diberikan dengan tujuan tertentu. Ada yang sifatnya kuratif yaitu menyembuhkan misalnya antibiotik untuk menyembuhkan penyakit akibat infeksi bakteri. Ada yang sifatnya simptomatik yaitu mengurangi gejalanya, misalnya paracetamol untuk menurunkan demam. Ada juga yang sifatnya paliatif yaitu pengobatan yang fungsinya untuk mengurangi penderitaan pasien saja karena penyakit pasien yang tidak bisa disembuhkan seperti kanker stadium akhir.

Beberapa orang awam terkadang mengobati diri sendiri dengan mengkonsumsi obat racikan dengan membeli sendiri obat di apotek, hal inilah yang meningkatkan efek samping obat karena tidak diminum sesuai aturan apalagi kalo obat tersebut dicampur dengan obat herbal atau jamu, bisa terjadi reaksi obat yang tidak diinginkan.

Berkonsultasilah dengan dokter apakah obat yang anda minum saling berinteraksi atau tidak. Jangan sampai obat yang anda minum memiliki efek yang sama sehingga terjadi kelebihan dosis yang mengakibatkan meningkatkan efek samping.

Tidak semua masalah kesehatan dapat diatasi dengan pengobatan konvensional, dalam kenyataannya saat ini pengobatan tradisional telah dimanfaatkan oleh masyarakat secara luas. Memperhatikan hal tersebut di atas dan terjadinya pergeseran pola penyakit dari infeksi ke degeneratif, serta perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran, mengakibatkan kebutuhan dan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan pengobatan yang berkualitas.

Hendaknya masyarakat tahu keuntungan dan kerugian penggunaan obat konvensional maupun obat tradisional, sehingga dapat memilih dengan tepat mana obat yang sesuai dengan kebutuhan, bahkan kombinasi dimungkinkan selama tidak ada interaksi obat.

Demam Chikungunya Akibat Gigitan Nyamuk

*ditulis setelah saya diutus sebagai wakil dari kerajaan cipto untuk mengikuti pelatihan dari DKK (Dinas Kesehatan Kota) mengenai infeksi "ARBOVIRUS". ilmunya banyak banget, sampe didatengkan ahli biologi yang ngurusi vektor2 gitu, dia bukan dokter, dia tugasnya kaya ngamati perilaku hewan (kaya vektor2 penyebab penyakit), aku sampe gumun, kok ada ya orang yang kerjanya begitu...tapi salut sama bapake eh mas e, masih muda tapi menyukai dunia yang mungkin dianggap sebagian orang aneh, tapi menurutku dia hebat banget, karna ahli begituan biasanya dari luar negeri, tapi anak bangsa ternyata ada juga

here we go...

Demam chikungunya adalah suatu penyakit menular akut yang disebabkan oleh virus chikungunya. Demam chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk. Masa inkubasi penyakit yaitu dari gigitan nyamuk sampai menimbulkan gejala berlangsung sekitar tiga sampai tujuh hari, dimana gejala awalnya terkadang hanya mirip flu biasa.

Penyakit akibat virus sebagian besar bersifat self limiting disease, artinya penyakit tersebut dapat sembuh sendiri dikarenakan adanya antibodi dalam tubuh kita sebagai pertahanan terhadap virus. Meski bersifat self limiting disease, tak jarang keluhan yang ditimbulkan bisa sangat mengganggu. Biasanya demam chikungunya membaik sekitar 10 hari setelah sakit.

Penularan

Demam chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Nyamuk tersebut menggigit di jam-jam tertentu yaitu sekitar jam 9 pagi atau jam 4 sore.

Hanya nyamuk betina saja yang menggigit manusia, hal ini dikarenakan darah manusia yang kaya protein diperlukan untuk pematangan sel telur nyamuk betina yang akan bertelur. Dimana apabila nyamuk betina tersebut terinfeksi virus chikungunya maka akan diturunkan pada telurnya. Telur yang menjadi nyamuk dewasa akan siap menyebarkan virus chikungunya kepada masyarakat.

Nyamuk tersebut suka hidup pada temperatur yang hangat dan meletakkan telurnya pada genangan air yang bersih, seperti penampungan air, kaleng-kaleng bekas, dan bak kamar mandi.

Gejala

Demam chikungunya ditandai dengan demam tinggi mendadak, bisa sampai 40⁰C, kadang disertai menggigil dan berkeringat. Yang khas dari penyakit ini, demam disertai kelemahan dan nyeri hebat pada persendian. Adanya nyeri hebat inilah yang menyebabkan pasien tidak mau bergerak sehingga menimbulkan kelumpuhan sementara. Bengkak pada sendi juga bisa ditemukan.

Gejala pada demam chikungunya terkadang mirip dengan demam berdarah, ditandai dengan demam, pusing, perasaan mual bahkan sampai muntah, dan terdapat bintik-bintik merah pada kulit. Pada periksaan darah terdapat trombositopenia, dimana jumlah trombosit menurun dari nilai normal. Tapi penurunan jumlah trombosit pada demam chikungunya tidak seberat pada kasus demam berdarah.

Pola demam chikungunya pun sangat mirip dengan demam berdarah. Demam berlangsung dua sampai tiga hari, kemudian turun lalu demam bisa kembali setelah 3 hari. Demam dan kelemahan sendi dapat menetap selama berminggu-minggu.

Imunitas terhadap virus chikungunya berlangsung seumur hidup artinya apabila seseorang sudah pernah terkena demam chikungunya sekali maka akan memiliki kekebalan terhadap virus chikungunya.

Komplikasi

Meski sangat mirip dengan demam berdarah, penyakit chikungunya ini jarang menimbulkan komplikasi fatal seperti perdarahan hebat dan syok yang berujung kematian. Angka kematian akibat demam chikungunya memang rendah namun nyeri sendi dapat sangat mengganggu, bisa dirasakan dalam waktu mingguan hingga berbulan-bulan.

Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan darah rutin bisa didapatkan jumlah trombosit yang menurun ringan, lain-lain biasanya dalam batas normal.

Untuk diagnosa pasti penyakit yang disebabkan virus sangat sulit, diperlukan pemeriksaan yang canggih dan tentu saja dengan biaya yang tidak murah. Biasanya pemeriksaan lengkap hanya dilakukan untuk keperluan penelitian saja.

Dikatakan positif chikungunya apabila didapatkan kenaikkan 4 kali lipat titer antibodi HI serta hasil positif pada pemeriksaan IgM metode ELISA, Indirect Immuno Flourescence Test (IIFT), isolasi virus dan PCR.

Pengobatan

Pengobatan hanya bersifat simptomatik, artinya hanya mengobati gejala dan keluhannya saja. Perlu pemberian obat analgesik dan anti radang seperti paracetamol, ibuprofen atau diclofenac. Aspirin sebaiknya tidak digunakan. Konsultasikan dengan dokter anda, obat apa yang sesuai dengan kondisi penyakit anda karena obat tersebut apabila tidak sesuai dengan anjuran dokter akan mengakibatkan pengikisan lapisan lambung dan dapat menyebabkan perdarahan saluran pencernaan.

Makan makanan yang bergizi cukup, buah dan sayur banyak mengandung vitamin dan mineral yang berfungsi memperbaiki daya tahan tubuh. Istirahat yang cukup dan minumlah suplemen jika dirasa perlu. Membatasi gerak dapat mempercepat penyembuhan pada fase akut. Bila perlu lakukan kompres dingin pada sendi yang bengkak untuk mengurangi rasa nyeri. 

Pencegahan

Sampai saat ini belum ada vaksin atau obat pencegahan terhadap virus chikungunya. Karena itu penularannya harus dicegah dengan cara melakukan kontrol pada vektor nyamuk Ae. Aegypti dan Ae. Albopictus. Lindungilah diri anda dan orang-orang disekitar anda dari gigitan nyamuk dengan memakai klambu, lotion anti nyamuk, obat nyamuk semprot atau bakar.

Vektor penyebar penyakit chikungunya sekali bertelur mampu bertelur dalam jumlah yang banyak, sehingga tindakan pencegahan akan jauh lebih efektif sebelum penyakit ini meyebar luas.

Memutus rantai penularan adalah dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dan pemberdayaan masyarakat. Menguras tempat penampungan air bersih dan bak mandi seminggu sekali. Untuk tempat-tempat yang sulit dikuras atau kesulitan air bersih, membasmi jentik nyamuk dilakukan dengan cara dengan menaburkan insektisida golongan themopos (abate) ke dalam bak penampungan air bersih.

Bahkan di desa daerah Magelang yang pernah saya kunjungi waktu terjadi wabah chikungunya, masyarakatnya menaruh ikan pemakan jentik nyamuk di bak mandinya, karena masyarakat disana memiliki bak mandi yang luas sehingga sangat menyulitkan apabila harus dikuras seminggu sekali.

Bersihkan halaman rumah dengan menyingkirkan tempat-tempat yang berpotensi menjadi sarang nyamuk seperti kaleng-kaleng bekas. Tempat minum binatang peliharaan dan vas bunga juga harus dilihat apakah ada jentik nyamuknya, sering-seringlah mengganti air tersebut.

Menyebar dengan Cepat

Demam chikungunya berpotensi menimbulkan KLB (Kejadian Luar Biasa) terutama setelah musim penghujan. KLB ditandai dengan meningkatnya jumlah penderita dengan demam tinggi mendadak dan nyeri sendi di masyarakat.

Untuk menghindari terjadinya wabah atau KLB maka pemerintah melalui dinas kesehatan melakukan “fogging focus” pada daerah potensial KLB chikungunya, fogging tersebut dilakukan dengan menyemprotkan insektisida ke udara dengan mesin fogging. Penyemprotan insektisida bertujuan untuk memutus rantai penularan penyakit dengan cara menekan populasi vektor nyamuk.

Tidak semua daerah akan di-fogging karena selain membutuhkan biaya yang besar, fogging juga menyebabkan resistensi nyamuk terhadap insektisida. Karena itu daerah fogging haruslah memiliki kriteria: 1) ditemukan satu kasus lain yang positif, bukti adanya penularan, 2) dengan jumlah jentik > 5%.

Demam chikungunya banyak terjadi di daerah tropis dan subtropis seperti Indonesia. Demam chikungunya sampai saat ini menjadi masalah kesehatan masyarakat utama karena menyebar dengan cepat. Bagaimanapun mencegah lebih baik daripada mengobati.

Atasi Rasa Gatal Akibat Biduran

Sebagian besar artikel yang saya share ini telah terbit dalam sebuah majalah lokal terbatas, dapat dipergunakan sebagai sarana belajar atau membantu edukasi. Setiap artikel saya kemas dalam bahasa se-awam mungkin karna ini adalah salah satu metode saya untuk melakukan edukasi kepada pasien agar lebih mudah dimengerti, trimakasih

*judul artikel tersebut adalah ide dari suamiku hehehe,,, secara udah dikejar-kejar target sama yang bikin majalah tapi belum kukirim-kirim juga karena belum ada judul, suamiku padahal wong awam juga, tapi lumayan lah idenya

Here we go....

Salah satu jenis alergi pada kulit disebut urtikaria, masyarakat awam menyebutnya biduran. Urtikaria merupakan kelainan kulit ditandai dengan adanya bentol pada kulit dengan berbagai ukuran, berwarna kemerahan, dan terasa gatal. Urtikaria bisa akut ataupun kronis, jika gejala berlangsung lama hingga berbulan-bulan dan cenderung berulang maka disebut urtikaria kronik.

Umumnya pasien yang datang ke poli alergi sudah dalam kondisi urtikaria kronik. Ketika datang ke poli alergi, wujud kelainan pada kulitnya tidak murni bentol kemerahan namun sudah disertai keropeng atau bekas luka akibat garukan. Beberapa pasien datang dengan biduran disertai infeksi sekunder akibat garukan dari tangannya sendiri.

Antihistamin

Antihistamin adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis alergi termasuk urtikaria pada kulit. Antihistamin dapat meredakan gejala alergi seperti gatal dan kemerahan pada kulit. Obat ini umumnya dijual dalam bentuk tablet dan kapsul, tetapi terdapat pula dalam bentuk sirup untuk anak-anak. Antihistamin juga tersedia dalam bentuk semprot hidung.

Saat anda mengkonsumsi obat antihistamin sebaiknya tidak sedang mengemudi atau menjalankan mesin berat, karena efek samping setelah minum obat ini agak mengantuk, meskipun saat ini ada golongan obat antihistamin yang lebih baru yang tidak menyebabkan ngantuk. Konsultasikan pada dokter anda bagaimana penggunaan antihistamin yang benar, karena tak jarang pasien harus mengkonsumsi antihistamin dalam waktu yang lama karena proses alergi yang kronik dimana biasanya penyebab alergi belum diketahui. Hati-hati menggunakan obat alergi pada kondisi hamil dan menyusui, konsultasikanlah dulu mana obat yang aman bagi ibu dan janinnya.

Obat antihistamin bekerja dengan menghalangi pelepasan histamin ke dalam tubuh. Histamin merupakan senyawa kimia yang dikeluarkan oleh sistem kekebalan tubuh selama reaksi alergi, keluarnya histamin dipicu oleh alergen, seperti debu atau makanan tertentu. Pada kondisi ini, histamin lantas dilepaskan untuk menghancurkan zat yang dianggap berbahaya tersebut.

Sebenarnya efek histamin lebih mengganggu daripada alergen itu sendiri. Dengan membatasi kemampuan tubuh untuk mengeluarkan histamin, respon tubuh terhadap alergi bisa dikurangi. Obat antihistamin membantu mengontrol dan mengurangi gejala alergi dengan menangkal efek histamin.

Penanganan

Selain obat-obatan, terdapat beberapa makanan dan nutrisi yang memiliki sifat antihistamin. Misalnya buah jeruk dan stroberi yang mengandung vitamin C. Vitamin C merupakan antioksidan kuat yang melawan radikal bebas, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi gejala alergi. Selain vitamin C, vitamin A dapat membantu mengontrol reaksi alergi karena juga memiliki sifat antioksidan kuat, vitamin A banyak terkandung dalam buah tomat dan wortel.

Dehidrasi juga akan meningkatkan keasaman tubuh yang bisa menyebabkan iritasi dan peradangan sehingga memicu produksi lebih banyak histamin yang akan memperburuk reaksi alergi. Dengan minum cukup air, maka produksi histamin dapat diturunkan sehingga mengurangi reaksi alergi.

Tes alergi

Tes alergi merupakan pemeriksaan penunjang yang banyak digunakan untuk membuktikan adanya reaksi alergi terhadap paparan alergen. Diagnosis alergi yang bisa dilakukan di poli alergi RS Pantiwilasa Dokter Cipto adalah skin prict test.

Skin prict test ini memiliki banyak keuntungan. Tes ini relatif mudah dilakukan dan nyaman untuk pasien. Dari segi harga pun tidak terlalu mahal. Pemeriksaan berlangsung singkat yaitu sekitar 30 menit. Skin Prick Test dilakukan pada bagian volar lengan bawah pasien.

Pertama-tama dilakukan desinfeksi dengan alkohol pada area volar lengan bawah, lalu tandai area yang akan kita tetesi ekstrak alergen. Ekstrak alergen diteteskan, satu tetes untuk masing-masing larutan alergen, kemudian gores dengan menggunakan jarum kecil atau lancet. Goresan yang baik harus menembus lapisan epidermis dengan ujung jarum menghadap ke atas tanpa menimbulkan perdarahan. Tindakan ini mengakibatkan sejumlah alergen memasuki kulit. Tes dibaca setelah 15-20 menit dengan menilai indurasi bentol yang timbul.

Semakin besar bentol maka semakin besar sensitifitas terhadap alergen tersebut, namun tidak selalu menggambarkan semakin beratnya gejala klinis yang ditimbulkan. Pada reaksi positif biasanya rasa gatal masih berlanjut 30-60 menit setelah tes.

Skin prict test dikerjakan bukan tanpa persiapan. Pasien yang akan dites sebelumnya harus menghentikan pengobatan antihistamin kurang lebih 5-7 hari sebelum tes.  Pada pasien bayi dan orang lanjut usia tes alergi ini kurang memberikan reaksi.

Dokter pemeriksa akan menanyakan riwayat perjalanan penyakit pasien, gejala dan tanda yang ada sehingga membuat pemeriksa bisa memperkirakan jenis alergen, apakah alergi ini terkait secara genetik dan bisa membedakan apakah merupakan penyakit non alergi, misalnya infeksi atau penyakit lain yang gambarannya menyerupai alergi.

Skin prick test dapat dilakukan apabila ada kecurigaan alergi terhadap makanan, di poli alergi RS Pantiwilasa Dokter Cipto terdapat 21 jenis alergen makanan yang dites, dimana ke 21 jenis tadi yang paling sering menimbulkan alergi pada manusia. Selain tes alergen makanan, ada juga belasan alergen non makanan, misalnya debu, bulu binatang, dan serangga. Skin prict test juga dapat membantu mengetahui penyebab rhinitis alergi dan asma yang berulang.

Tes kulit pada alergi ini untuk menentukan jenis alergen sehingga dikemudian hari bisa dihindari, karena bagaimanapun juga pengobatan alergi yang paling efektif adalah dengan menghindari alergen sebagai faktor pencetus alergi. 

Seminar di Aula RSDK

Aku diberi tahu temenku yang waktu itu dateng kebetulan dateng ke poli klinik di rumahsakit tempat ku bekerja, katanya ada seminar infeksi tropik, ehh pas kesana ketemu banyak temen-temen lama, temen2 seperjuangan sewaktu kuliah SD (Sekolah Dokter)

here we go...

*minta ijin pasang fotonya ya gan :D

Terlihat sekali aku bertambah makmur, berat badanku bertambah 8 kilo semenjak memasuki kerajaan cipto. Aku mungkin bahagia (*sekali, hihihi)

Sebenernya seneng banget bisa ketemu temen2, secara temen2 gue dokter, yang identik dengan sibuk. 

Jarang banget bisa ketemu atau sekedar ngobrol

Selain menambah ilmu kegiatan ini juga sebagai stress breaker, ditengah2 kalutnya pekerjaan

Bengkak Sendi Karena Asam Urat

Penyakit asam urat adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah diatas normal. Keadaan ini dapat terjadi karena peningkatan metabolisme asam urat sehingga terjadi peningkatan produksi asam urat. Adanya gangguan pengeluaran asam urat oleh ginjal juga mengakibatkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Kadar yang tinggi dalam darah bila dibiarkan, lama-kelamaan akan mengendap dalam bentuk kristal pada sendi dan jaringan lunak. Kristal tersebut dapat menumpuk dan menimbulkan peradangan akut dan nyeri.

Laki-laki dengan usia diatas 40 tahun biasa terkena penyakit asam urat ini. Wanita usia produktif biasanya jarang terkena karena dilindungi oleh hormon estrogen. Hormon estrogen membantu menurunkan kadar asam urat dengan meningkatkan pembuangannya melalui urin. Wanita mulai terkena penyakit ini diusia 50an ketika sudah menopause, saat kadar estrogen dalam tubuh mulai menurun. Pada wanita yang mengalami gangguan keseimbangan hormon dapat menderita asam urat ketika muda. Faktor keturunan, gaya hidup dan pola makan keluarga juga dapat memicu penyakit asam urat pada dewasa muda. Penderita asam urat hampir separuhnya disertai penyakit lain seperti darah tinggi, obesitas, dan kencing manis.

Batasan kadar asam urat bervariasi tiap laboratorium tetapi masih dalam kisaran ini, untuk wanita kadar asam urat normal berkisar antara 2,3-6 mg% dan 7mg% merupakan batas maksimal kadar asam urat untuk laki-laki.

Metabolisme Asam Urat

Asam urat merupakan hasil akhir dari metabolisme purin, dimana purin merupakan bahan penting dalam tubuh sebagai komponen dari asam nukleat dan penghasil energi dalam inti sel. Purin adalah senyawa protein yang  terkandung terutama pada protein hewani.

Asam urat sebagai hasil metabolisme yang tidak terpakai akan dibuang melalui urin. Apabila fungsi ginjal sebagai organ penyaring baik maka akan mengeluarkan asam urat yang berlebihan sehingga tidak sempat menumpuk dalam tubuh. Ketidakseimbangan terjadi manakala produksi asam urat terlalu tinggi, dimana pasien diet tinggi purin, maka meski fungsi ginjal baik, ginjal kurang dapat mengkompensasi tingginya kadar asam urat dalam darah.

Peningkatan kadar asam urat dalam darah bisa disebabkan oleh penyakit ginjal, misalnya pada pasien dengan gagal ginjal kronik, asam urat tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal. Kadar asam urat juga meningkat pada keadaan dehidrasi, dimana pada keadaan kurang cairan laju filtrasi ginjal menurun sehingga produksi urin sedikit menyebabkan asam urat yang diekskresi pun sedikit sehingga menumpuk dalam darah.

Pemakaian obat-obat tertentu seperti obat diuretik akan meningkatkan asam urat. Konsultasikan dengan dokter anda sebelum mengkonsumsi obat. Ceritakan pada pada dokter ketika memeriksakan diri bahwa anda memiliki riwayat penyakit asam urat.

Gout

Tingginya kadar asam urat dalam darah yang berlangsung terus menerus akan mengakibatkan gout. Gout adalah penyakit akibat penumpukan kristal urat pada jaringan akibat tingginya kadar asam urat dalam darah. Penyakit gout ini bisa muncul sebagai radang sendi (artritis) atau menumpuk pada jaringan yang merusak tulang yaitu tofi. Tofi sering terlihat di jari kaki, lutut, siku bahkan kadang daun telinga. Kelainan ginjal nefropati dan batu ginjal juga merupakan komplikasi dari penyakit ini. Urin yang mengandung asam urat yang tinggi dapat mengendap pada ginjal dan saluran kencing sehingga timbul batu ginjal.

Radang sendi dapat timbul mendadak pada stadium akut, biasanya pasien tidur malam tanpa gejala apa-apa, ketika bangun pagi hari tiba-tiba terasa nyeri hebat pada sendi kaki sehingga tidak dapat berjalan. Hal ini biasanya terjadi pada satu sendi (monoartikuler). Keluhan yang dirasakan berupa nyeri dan bengkak pada sendi, terlihat kemerahan dan terasa hangat bila diraba. Pada beberapa orang disertai rasa tidak enak badan, ngreges, atau demam.

Pada stadium akut ini kadang mengalami perbaikan dalam waktu seminggu, menuju stadium laten yang terkadang tanpa gejala. Pasien sering kurang waspada dalam periode ini karena meski kadar asam urat tinggi tidak ditemukan tanda radang akut, sehingga pasien tidak pernah berobat dan tidak pernah tahu kadar asam urat dalam darahnya. Jika hal ini dibiarkan selama bertahun-tahun maka akan timbul tofi pada banyak sendi dan radang sendi biasanya akan menyerang lebih banyak sendi. Kalau sudah terbentuk tofi maka akan sulit sembuh, tofi bisa pecah dan menimbulkan infeksi sekunder.

Pemeriksaan penunjang

Pada keadaan normal pengeluaran asam urat berbanding lurus dengan kliren kreatinin ginjal, sehingga pada penyakit gagal ginjal akan terjadi peningkatan kreatinin darah disertai peningkatan kadar asam urat. Lakukan pemeriksaan kadar asam urat dalam darah secara berkala. Pada orang sehat dapat dilakukan setahun sekali, pada orang sakit asam urat minimal 3 bulan sekali. Pemeriksaan urin rutin mungkin juga diperlukan untuk mengetahui fungsi ginjal atau adakah kristal urat dalam urin.

Pengobatan

Bila serangan akut muncul tiba-tiba pertolongan pertama yang bisa diberikan adalah dengan mengompres daerah yang sakit dengan air hangat, mengistirahatkan sendi yang sakit, bila tidak kunjung membaik segera menghubungi dokter anda.

Untuk mengatasi penyakit asam urat, dokter biasanya memberikan 2 jenis obat yaitu obat anti peradangan dan obat untuk menurunkan asam urat. Obat anti peradangan yang digunakan biasanya anti inflamasi non steroid (NSAID), dimana banyak sekali jenis dan variannya, namun obat yang sering dipakai yaitu ibuprofen, diclofenac, atau piroxicam. Obat anti inflamasi tersebut juga bekerja sebagai anti nyeri. Apabila pemakaian NSAID kurang efektif maka bisa ditambahkan kortikosteroid pada penanganan gout akut atau bila menyerang pada banyak sendi (poliartikuler).

Obat untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah yang sangat sering dipakai yaitu allopurinol. Allopurinol bekerja dengan menurunkan produksi asam urat dalam tubuh. Untuk mencegah kekambuhan maka perlu mengontrol kadar asam urat dengan diet rendah purin dan allopurinol sekali sehari.

Atur Pola Makan

Penyakit asam urat menyebabkan rasa nyeri yang mengganggu. Sebagian besar rasa nyeri tersebut akan hilang dengan pemberian obat anti nyeri namun demikian rasa nyeri terkadang muncul kembali. Selain obat anti nyeri, pasien harus mengontrol kadar asam urat dalam darah. Mengontrol kadar asam urat dengan obat penurun asam urat saja kurang efektif, harus diimbangi dengan diet dan pengaturan pola makan.

Terapkanlah pola makan seimbang, dengan memilih karbohidrat kompleks seperti beras merah, kentang, dan singkong. Karbohidrat kompleks ini akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin.

Imbangi makanan dengan protein nabati seperti tahu dan tempe. Protein yang berasal dari hewan seperti daging dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Telur, keju, segala produk susu seperti yogurt dan es krim meski berasal dari hewan namun tetap baik untuk dikonsumsi penderita asam urat karena tidak meningkatkan kadar asam urat.

Makanan sebaiknya mengandung lemak yang secukupnya. Pemakaian minyak sayur dan mentega sebaiknya dibatasi. Tingginya kadar lemak dalam darah dapat menghambat pengeluaran asam urat dalam urin sehingga menumpuk pada tubuh. Hindari makanan bersantan dan goreng-gorengan.

Jangan lupa sertakan sayur dan buah dalam menu anda. Anda bisa mengkonsumsi buah yang mengandung banyak air seperti semangka, melon, blewah, jambu air dan belimbing. Sebaiknya hindari buah alpukat dan durian karena kandungan lemaknya yang tinggi.

Beberapa bahan makanan yang dapat menurunkan kadar asam urat yaitu tahu dan minyak zaitun. Bawang putih juga dipercaya sebagai obat tradisional dalam mengobati berbagai penyakit termasuk nyeri sendi akibat asam urat.

Makanan yang rendah purin terdapat pada sayur-sayuran dan buah-buahan. Kentang dan produk padi-padian juga aman dikonsumsi penderita asam urat. Sayuran seperti bayam, jamur, kacang polong, kol, serta kubis mengandung purin dalam jumlah sedang, apabila dikonsumsi dalam jumlah secukupnya tidak terlalu mempengaruhi kadar asam urat dalam darah. 

Kadar asam urat yang tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan yang mengandung purin tinggi, itulah sebabnya anda harus menghindari makanan tinggi purin seperti jeroan, daging-dagingan, sarden, beberapa jenis udang dan kacang-kacangan. Tape, brem, minuman beralkohol juga dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

Minumlah air yang cukup, sekitar 2 liter air putih sehari, kecukupan air membuat kadar asam urat yang tinggi dalam darah bisa dikeluarkan oleh ginjal lewat air kencing. Olah raga teratur akan memperkuat otot kita sehingga beban berat badan kita yang disangga oleh sendi menjadi tidak terlalu berat karena disokong oleh otot yang kuat.

Jangan ragu untuk menggunakan alat bantu seperti tongkat untuk membantu sendi menyangga tubuh anda sehingga dapat mengurangi nyeri sendi akibat asam urat. Atur pola makan anda untuk mengurangi kelebihan berat badan anda. Berat badan seimbang akan mengurangi beban pada sendi anda.

Nyeri Ovulasi_Mid Cycle Pain

Dokter, saya sering merasa nyeri pada perut bawah saya, kadang sebelah kanan, kadang sebelah kiri. Terkadang keluar flek darah tapi jumlahnya sedikit, tidak sebanyak waktu menstruasi. Hal ini sudah berbulan-bulan saya rasakan. Perut saya juga nyeri saat sedang menstruasi. Saya sudah beberapa kali berobat, tapi belum ada perubahan. Apakah ini berbahaya?

Keluhan tersebut tidak jarang dialami seorang wanita. Tentu saja hal ini bisa disebabkan berbagai macam penyakit, salah satunya nyeri saat pertengahan siklus haid, disebut nyeri ovulasi atau mid cycle pain atau mittelschemerz. Sekitar 20% wanita mengalami keluhan nyeri tersebut dengan intensitas nyeri yang berbeda, dari ringan hingga mengganggu aktivitas.

Penyebab

Adapun penyebab nyeri ovulasi dikarenakan adanya pertumbuhan dari folikel ovarium sehingga meregangkan permukaan ovarium dan terjadi pembengkakan. Pada saat ovulasi, terjadi robeknya folikel pada dinding ovarium kemudian dilepaskannya sel telur, beserta darah dan cairan, dimana hal ini dapat menyebabkan iritasi sehingga terasa nyeri. Saluran tuba yang berkontraksi saat itu juga bisa menimbulkan nyeri. Pada saat ovulasi lendir vagina terasa lebih lengket, hal ini menandakan bahwa wanita sedang masa subur.

Semua keadaan diatas merupakan keadaan yang biasa dialami setiap wanita, sifatnya tidak berbahaya. Dan perlu diketahui tidak setiap wanita mengalami nyeri saat ovulasi.

Gejala
Biasanya nyeri ovulasi ditandai dengan adanya nyeri perut bagian bawah saat pertengahan siklus menstruasi, karena pada saat itu ovarium sedang berovulasi. Rasa sakit ini terletak di sisi ovarium yang berovulasi sehingga dapat dirasakan di sisi kanan atau kiri tergantung pada ovarium yang berovulasi.

Nyeri ovulasi biasanya hanya satu sisi, jarang di kedua sisi. Mungkin beralih sisi dari bulan ke bulan. Nyerinya berulang, biasanya tajam, nyeri perut khas, dan biasanya ringan, jarang parah. Pada siklus menstruasi 28 hari, nyeri ovulasi terjadi sekitar 2 minggu sebelum menstruasi. Nyeri tersebut dapat hilang dalam beberapa jam sampai dengan 3 hari.

Nyeri yang muncul bisa seperti kram atau hanya terkadang perasaan tidak nyaman di perut bawah, kadang di sertai flek pendarahan ringan. Flek tersebut disebabkan penurunan sementara kadar hormon estrogen yang tiba-tiba, sesaat sebelum ovulasi.

Apakah berbahaya?

Di dalam panggul terdapat rahim, tuba falopii, ovarium, vagina, kandung kemih dan rektum.
Wanita seringkali mengalami nyeri di daerah panggul, yang penyebabnya bisa bervariasi.
Pemeriksaan penunjang yang mungkin perlu dilakukan untuk membedakannya adalah dengan melakukan analisa urine, tes kehamilan, dan USG.

Nyeri ovulasi pada dasarnya tidak berbahaya, hanya saja perlu berhati-hati karena gejalanya bisa saja sulit dibedakan dengan penyakit usus buntu atau kehamilan ektopik (kehamilan di luar kandungan).

Perhatikan apakah nyeri disertai flek perdarahan atau tidak, hal ini dapat terjadi karena ovulasi yang normal, atau dapat menjadi kondisi serius seperti kehamilan di luar kandungan, jadi jika anda ragu maka segeralah ke dokter mencari perawatan medis. Jika ada gejala lain seperti demam, mual atau muntah hal ini mungkin juga disebabkan apendisitis (peradangan usus buntu).

Penyebab lain yang berhubungan dengan organ reproduksi adalah kista ovarium, penyakit peradangan panggul atau sistitis (peradangan kandung kemih). Pada peradangan kandung kemih biasanya disertai gangguan kencing misalnya nyeri saat berkemih atau bisa juga perubahan warna pada urine.

Diagnosis nyeri ovulasi umumnya dibuat jika seorang wanita mengalami nyeri pertengahan siklus sedangkan pemeriksaan panggul dan pemeriksaan penunjang tidak menunjukkan kelainan.

Pengobatan

Jika anda mengalami keluhan nyeri panggul maka untuk mengurangi nyeri dapat juga di gunakan obat penghilang nyeri. Minumlah 6 sampai 8 gelas perhari, kecukupan cairan akan menghindarkan anda dari dehidrasi, dimana kondisi dehidrasi bisa memperberat rasa kram di perut. Kompreslah dengan air hangat bagian perut bawah anda untuk mengurangi kontraksi pada perut.

Karena nyeri tersebut disebabkan oleh proses ovulasi maka untuk menghindarinya dapat digunakan obat untuk menghindari ovulasi yaitu dengan kontrasepsi hormonal, salah satunya adalah dengan pil KB, namun pemberian obat ini sebaiknya tidak diberikan bila keluhan tersebut tidak mengganggu, apalagi kalau wanita tersebut mengharapkan kehamilan.

Jadi jelas bila anda mengalami nyeri panggul namun anda ragu apakah ini berbahaya atau tidak, segera hubungi dokter anda. Konsultasikanlah keluhan anda apakah ada kelainan lain di panggul anda atau hanya nyeri ovulasi yang tidak berbahaya.

KATANYA

tiba-tiba kangen lagu anak-anak

here we go...

Australia negri wol katanya  katanya
Aborigin sukunya katanya  katanya
Bumerang senjatanya wow wow
Kangguru binatangnya

Amrik negri Paman Sam katanya katanya
Super Power namanya katanya katanya
Challenger pesawatnya wow wow
Si Rembo jagoannya

Belanda negri kincir katanya katanya
Keju penghasilannya katanya katanya
Tulip nama bunganya wow wow
Dan nama bendungannya

Jepang negri Sakura katanya katanya
Matahari dewanya katanya katanya
Samurai senjatanya wow wow
Sumo olahraganya

Inggris negrinya raja katanya katanya
Elizabeth ratunya katanya katanya
Di sini Yogyakarta wow wow
Sri Sultan rajanya

Indonesia tercinta orangnya lucu-lucu
Macam-macam budayanya
Indonesia tercinta orangnya ramah-ramah
Gemah ripah loh jinawiiiiii