Angsa dan Kalinyamatan

Kecamatan kalinyamatan ada 12 desa, kebetulan puskesmas di kecamatan kalinyamatan ini besar, ada UGD 24 jam, ada pemeriksaan laboratorium, ada rontgen, ada EKG dan ada rawat inap nya. Ada kamar VIP lagi. Fasilitas lab nya dibagi 2 shif pagi dan sore, kalo pagi sampe jam 12 siang kalo malem jam 3 sore- jam 8 malam. Ada Rontgen nya juga tapi jam kerja.

Sejarah, puskesmas ini ada sudah kurang lebih 15 tahun, para perawat nya bekerja disini hampir sepuluh tahunan lebih, sudah pada ahli. Dari dulu sudah ada fasilitas rawat inap namun Cuma sedikit kamarnya, maka seiring perkembangan jaman maka ditambah kamar VIP sejumlah kira2 6 kamar.

Lokasi, tepatnya ada di Jepara kecamatan kalinyamatan desa bakalan, sekitar 45 menit dari kudus, malah 60 menit ke jepara kota, intinya lebih dekat ke Kudus Cuma 2500 kalo naik bis. Disekitarnya ada welahan, mayong, pecangaan. Tempatnya dipinggir jalan persis, jalan besar bisaa dilewati bis2, truk2. Didepannya ada took yang lengkap yang kalah sama indomaret ato alfamart yang sedang ngetren saat ini. Ada toko HP yang jual pulsa dan ada apotek juga. Didepannya lagi ada pom bensin. Tak jauh dari situ ada gereja juga, kecil, pink, dan dipinggir jalan besar.

Susah kalo olah raga. Jalan besar, banyak bis n truk dan semuanya mengeluarkan gas buang. Solar = asap item.

Sistematika kerja. Pagi hari kalo gak di BP, KIA, Pustu, UGD. BP pasiennya banyak, kebanyakan Ispa, rematik2an, demam rak jelas, penyakit kulit, penyakit kulit ini susah… gak apal obate. UGD kebanyakan KLL, pasien rawat inap sampai saat ini terbanyak berjumlah 9 orang, kebanyakan pasien diare, sesak, kejang, sakit perut rak jelas.

Tempat2 yang mesti dikunjungi, di sini ada monel, apalagi ya, disini ada rumah makan H.ismun katanya terkenal banget Cuma karena kita disini pas puasa jadinya libur. Ada sate kerbau H.sirin (seporsi Cuma i6rb). kalo mau jalan2 paling kita ya ke kudus ada `ADA` supermarket didalamnya ada solaria, papa rons, cfc. Barang2nya juga lengkap banget disini. Pasar Kalinyamatan, mirip pasar malem—baju , mainan anak2, dan mercon. Mal Kudus, isinya Ramayana-robinson ada supermarketnya juga. Lumayan lengkap sih. Setelah jauh2 muter cari makanan, akhirnya kita makan KFC juga. Teriyaki bentonya enak. Di mal kudus sempat beli baju n celana dalam. Hehehe. Kehabisan, n males nyuci lagi.

Waktu jalan2 ke Ada bareng2 petugas rawat inap. Salah satu ibu mengajakkku.

“ayo mbak tuku wadah”,

Pikirku wadah buat apa?? Akhirnya setelah berjalan beberapa langkah sampailah di tempat bra n CD ternyata yang dimaksud `wadah’ adalah…. Baiklah.

Makanan. Menuju Kudus. Sup Ayam Jahe. Cuma 5rb. Enak. Blung, sejenis minuman hangat yang baru kutemui disini. Minumannya sejenis kolak agak pedes trus di cemplungi potongan dadu kelapa muda.

Karena disini saat menjelang idul fitri maka, buanyak sekali yang jualan baju lebaran dari gamis, jilbab dan asesoris. Masalahnya aku gak mungkin pake. Beberapa kali diajakin ibu2 pustu, pertama ke Rabani (toko branded, di Semarang juga ada), disana intinya Cuma liat2 lha wong hargane 300rb an dengan model sederhana. Huft, yang bener aja. Selanjutnya di sentra konveksi sendang, kalinyamatan, banyak jenis kain disini jeans, katun, bahkan korea, juga ada yang kiloan. Juga ada banyak para penjual krempyengan, di depan KIA sampai didepan kamar kami.

Legenda. dahulu kala di Jepara, Ratu Kalinyamatan bermusuhan dengan Arya Penangsang dari Kudus. Makanya katanya orang Kudus gak boleh nikah sama orang Jepara. Namun apa yang membuat Ratu dendam??—itu ada cerita tersendiri…

Pustu Kriyan. Sekitar 10 menit dari Bakalan (puskesmasku) naik bis. 1000 rupiah. Jam kerjanya mulai dari jam 9 pagi sampai jam 11 siang. Tapi pasienne banyak kadang 30 sampe 40. Sampe kita mesti cepet2. Harus ditutup maski didalem masih ada 2/3 pasien.

Pustu Sendang. Lokasinya agak jauh. Tapi tempatnya lumayan layak. Bisaanya 30an pasiene. Jam kerjanya juga Cuma 2 jam. Kalo berangkat bisaanya naik motor bareng Bu. Muda. Disini gak ada tensimeter. Tapi ada obat suntik, sianokobalalamin, makanya kadang orang desa itu sukanya minta disuntik. Suntik aja…

Rujuk. Merujuk adalah salah satu kegiatan yang dilakukan bila disini tidak bisa ditangani.

Rujukan pertamaku. Pasien KLL. VL luar regio parietooksipital. Luasnya hampir 20 cm dasar tulang. Pasienne gaduh gelisah, diambulan muter2. Banyak darah terciprat dimana2. Akhirnya di rujuk ke RSI Sunan Kudus. Ngrujuk Cuma berdua bareng perawatnya. Dan ternyata emang tu pasien harus di general anestesi saking gak kooperatifnya.

Pasien asma bonyok gara-gara duit. Kisah ini agak lucu dan sedikit aneh. Bermula dari pasien langganan yang udah kukenal baik. *ibuknya yang sok akrab ding—

“loh kenapa bu” tanyaku yang barusan datang ke BP *kesiangan

Si ibu mengulurkan tangan sok akrab minta salaman “bisaa dok” mukanya sumringah ngeliat aku yang jaga, soale bisaanya si ibu aku duluin coz bawel—kesannya kaya KKN—mungkin orang2 ngeliat kita udah kaya sodara saking akrabnya

Setelah ku edukasi dan cerita2 banyak—si ibu kuanjurkan untuk memulai pengobatan dengan inhaler *mahal—pikir2 dulu

Mulailah dia curhat “begini dok” katanya sambil membuka baju dan menunjukkan dadanya *maaf agak vulgar, “ini dok lecet trus gatel trus akhirnya mlonyok gini”

“lo jalarane nopo bu??” tanyaku sok tau

“ini kemaren kan saya nyelipin uang di (*sensor) saya, trus jadi kaya begini”

Aku “…???” dermatitis kontak alergika—masak ada orang alergi duit *baru kali ini, si ibuk mesti masuk muri deh…

Pasien anak-anak Status Konvulsivus. Pertamanya si KDK kejang demam komplek trus kejangnya gak berhenti2 padahal udah dikasih stesolid rektal

Pasien=Klojotan … aku = mikir *cling

Diazepam iv—bingung dosis *ada bisikan 0,3 mg/kg pokoknya setelah diitung2 jadinya dapetnya 6 ml gitu trus aku rakut gitu.

Flashback sebentar, aku inget perkataan pak zel** gitu *kenapa disaat gawat kaya gini gue mesti inget tu orang-- “nyuntik diazepam itu harus pelan – P E L A N” dengan gayanya yg sok asik “ dulu saya ditelpon sama perawat saya, saya Cuma bilang suntik diazepam, trus di bolus sama mereka dan akhirnya seseorang tak tertolong, apneu dek—kamu tahu gak—apneu—A P N E U”

Maka dengan gemetar saya pun menyuntikkan diazepam iv, I V men, dan tentu saja pelan di 4 cc pasiennya berhenti kejang maka saya sudahi di 5 cc dan ternyata emang harusnya 5 cc maksimalnya.

Trus akhirnya dirujuk.

Ketika didalam ambulan, aku baru sadar. Plis deh, aku gak bawa ambubag, gimana kalo pasiennya tiba2 apneu—A P N E U. OMG I need ambubag.

Kulihatin terus dadanya, kalo2 berhenti aku mesti ngapain ni, RJP dulu ato mouth to mouth. Akhirnya pilihannku jatuh pada berdoa. Dan memang kekuatan doa itu ajaib, A J A I B—

Mencari sputum. Tugas kamu di puskesmas ini kebetulan dapaet program P2M bagian tuberculosis. Oke pasien disini kebanyakan ngeyelan, gak patuh berobat, males, padahal obatnya gratis. Oke pencarian teheboh adalah saat mencari suspek bernama bu sri, kebetulan emang gak begitu jelas latar belakangnya, pas nanya alamatnya ternyata yang namanya sri itu ada 4 orang. Plis deh—jangan menamai anak kalian dengan nama sri, pasaran banget cuy…

Akhirnya kita pilih salah satu kandidat terkuat yang bernama sri yang ternyata udah selesai pengobatannya, ternyata dia ibu gaul *kader posyandu, so dia tau semua nama sri yang kita kehendaki. Trus dianterin lagi. *ketemu malaikat lagi--

Selanjutnya mencari suspek atas usulan rara. Mencarinya mesti jalan kaki, trus muter2, pas kita nanya ke butik.

“bu, rumahnya bu A dimana, alamatnya ini…”

“disana mbak” dia menjelaskan, trus mesti pake acara nanya2, kita orang mana? Ngapain? Dari mana? Dasar gossiper, interogasinya melebihi jaksa agung.

Selanjutnya ketemu warung. Dan kami menanyakan hal yang sama.

“mbaknya ini sales”, entahlah bukannya marah aku malah senang, coz berarrti gue cantik, emang sih aku lagi pake vitamin wajah n vit E akhir2 ini. Heee….

Perjuangan Lolos dari Lobang Jarum

15 stase telah terlewati, kini saatnya membayar hutang. Hutang ato istilah kerennya `utang’ adalah dimana para angsa belum selese urusannya di stage tertentu. Dan kami harus bisa selese saat ini karena kenapa? Kalo tidak maka kami harus wisuda tahun depan dimana bila kami lulus tahun depan maka perjuangan mendapat STR akan jauh lebih sulit. Per 2011 akan diberlakukan system internship. Sistem ini mirip dokter kompre cuman digaji. Gajinya mungkin sekitar 1 juta perbulan bisa ditempatkan di rumah sakit ato di puskesmas.

Ini merupakan ancaman -bukan ding, kekhawatiran lebih tepatnya, itu berarti untuk menjadi dokter kami butuh waktu 7 tahun. Ini tidak adil dimana di FK swasta yang udah internship mereka pendidikan dokternya Cuma 5 tahun.G ada Panum, PBL, Comuda, Kompre.

Sebenernya gak tahu juga sih internship itu ada untungnya atau tidak, namun bagi rombongan kami itu sesuatu hal yg mengkuatirkan meski bingung juga kenapa kami kuatir.

Secara aku sendiri masih utang 1 bagian. Yang gak lulus sekitar 12 orang. Dan waktu itu ada kabar kalo kami belum bisa ujian karena minggu ujian kami dipakai PIT (pekan ilmiah tahunan). Akhirnya kami pun me-lobi sana sini udah kaya pengemis, ngemis sana ngemis sini, kita jg udah gak punya malu lagi.

Akhirnya setelah kami menemui mendikbud nya, gak cuman sekali 2 kali tapi hampir tiap kali.

“saya janji kalian pasti bisa bisa berangkat yang tanggal 20” itu katanya

Akhirnya setelah dgn perjuangan berat maka kami pun bisa ujian di minggu itu. Tapi Cuma 10 orang. Aku ujian hari kamis.

‘Untunglah gak hari jumat’ pikirku. Agak trauma. Karena 600 hari yg lalu aku jatuh di hari jumat bersama pak kawe.

Aku ujiannya tetep hari jumat ternyata karena pengujiku ke jogya. Maka ujian dengan pasien postpartum sungsang bracht. Pasienku ini agak aneh bayinya Cuma 2100 gram tapi 40 minggu, gak ada tanda2 prematur, menikah baru 8 bulan. Piye jal??? Marai mumet aja.

Akhirnya ujian berlangsung selama kurang lebih 45 menit plus phantom.

“pasienmu kok mbok operasi kabeh, mengko cepet sugih km” komentarnya

Maka karena tidak perlangsung mulus maka dikasih PR ‘perasat2 dalam persalinan sungsang’. PR nya susah banget gak ada dimana2. Perasat Johnson, insisi dursen dll. Bahkan aku belum pernah mendengarnya sebelumnya.

Akhirnya bisa yudisium dan dinyatakan lulus ada 15 orang. 5 orang ujian di minggu ke2. Setelahnya kami makan2 di bringin…

15 orang tersebut adalah orang2 seperjuangan, kami pejuang dan kami tangguh. Akhirnya  kami bisa kompre bareng.

Perjuangan Untuk Bisa Kompre. Jangan ditanya mungkin ini mudah bagi sebagian orang namun bagi kami ini adalah lebih dari sekedar berjuang. Ketika keberuntungan tidak berada di pihak kami maka usaha dan doa adalah pilihan kami.

“Keberuntungan adalah hadiah bagi mereka yang berusaha”. Agaknya kata2 ini tidak berlaku bagi kita.

Kompre adalah bahasa gaulnya dari komprehensif. Ya disini kami bukan lagi koas. Yipppi. Tapi udah layaknya dokter2 kuthuk. But no problem. Learning by doing, but trial n error. Lha kok medeni, makanya kami belajar juga disini, modalnya bawa buku2 pas kami stase ato saat S1.

Kompre selama 8 minggu. Aku dapetnya 5 minggu di puskesmas dan dapet puskesmas kalinyamatan, 3 minggu di RS kartini. Dipuskesmas fells like home, bisa berekspresi sesuai dengan keinginan kita. Di rumah sakit, sama kaya koas tapi kaya residen juga. Kalo visite soalnya langsung ke supervisor.