Atasi Rasa Gatal Akibat Biduran

Sebagian besar artikel yang saya share ini telah terbit dalam sebuah majalah lokal terbatas, dapat dipergunakan sebagai sarana belajar atau membantu edukasi. Setiap artikel saya kemas dalam bahasa se-awam mungkin karna ini adalah salah satu metode saya untuk melakukan edukasi kepada pasien agar lebih mudah dimengerti, trimakasih

*judul artikel tersebut adalah ide dari suamiku hehehe,,, secara udah dikejar-kejar target sama yang bikin majalah tapi belum kukirim-kirim juga karena belum ada judul, suamiku padahal wong awam juga, tapi lumayan lah idenya

Here we go....

Salah satu jenis alergi pada kulit disebut urtikaria, masyarakat awam menyebutnya biduran. Urtikaria merupakan kelainan kulit ditandai dengan adanya bentol pada kulit dengan berbagai ukuran, berwarna kemerahan, dan terasa gatal. Urtikaria bisa akut ataupun kronis, jika gejala berlangsung lama hingga berbulan-bulan dan cenderung berulang maka disebut urtikaria kronik.

Umumnya pasien yang datang ke poli alergi sudah dalam kondisi urtikaria kronik. Ketika datang ke poli alergi, wujud kelainan pada kulitnya tidak murni bentol kemerahan namun sudah disertai keropeng atau bekas luka akibat garukan. Beberapa pasien datang dengan biduran disertai infeksi sekunder akibat garukan dari tangannya sendiri.

Antihistamin

Antihistamin adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis alergi termasuk urtikaria pada kulit. Antihistamin dapat meredakan gejala alergi seperti gatal dan kemerahan pada kulit. Obat ini umumnya dijual dalam bentuk tablet dan kapsul, tetapi terdapat pula dalam bentuk sirup untuk anak-anak. Antihistamin juga tersedia dalam bentuk semprot hidung.

Saat anda mengkonsumsi obat antihistamin sebaiknya tidak sedang mengemudi atau menjalankan mesin berat, karena efek samping setelah minum obat ini agak mengantuk, meskipun saat ini ada golongan obat antihistamin yang lebih baru yang tidak menyebabkan ngantuk. Konsultasikan pada dokter anda bagaimana penggunaan antihistamin yang benar, karena tak jarang pasien harus mengkonsumsi antihistamin dalam waktu yang lama karena proses alergi yang kronik dimana biasanya penyebab alergi belum diketahui. Hati-hati menggunakan obat alergi pada kondisi hamil dan menyusui, konsultasikanlah dulu mana obat yang aman bagi ibu dan janinnya.

Obat antihistamin bekerja dengan menghalangi pelepasan histamin ke dalam tubuh. Histamin merupakan senyawa kimia yang dikeluarkan oleh sistem kekebalan tubuh selama reaksi alergi, keluarnya histamin dipicu oleh alergen, seperti debu atau makanan tertentu. Pada kondisi ini, histamin lantas dilepaskan untuk menghancurkan zat yang dianggap berbahaya tersebut.

Sebenarnya efek histamin lebih mengganggu daripada alergen itu sendiri. Dengan membatasi kemampuan tubuh untuk mengeluarkan histamin, respon tubuh terhadap alergi bisa dikurangi. Obat antihistamin membantu mengontrol dan mengurangi gejala alergi dengan menangkal efek histamin.

Penanganan

Selain obat-obatan, terdapat beberapa makanan dan nutrisi yang memiliki sifat antihistamin. Misalnya buah jeruk dan stroberi yang mengandung vitamin C. Vitamin C merupakan antioksidan kuat yang melawan radikal bebas, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan mengurangi gejala alergi. Selain vitamin C, vitamin A dapat membantu mengontrol reaksi alergi karena juga memiliki sifat antioksidan kuat, vitamin A banyak terkandung dalam buah tomat dan wortel.

Dehidrasi juga akan meningkatkan keasaman tubuh yang bisa menyebabkan iritasi dan peradangan sehingga memicu produksi lebih banyak histamin yang akan memperburuk reaksi alergi. Dengan minum cukup air, maka produksi histamin dapat diturunkan sehingga mengurangi reaksi alergi.

Tes alergi

Tes alergi merupakan pemeriksaan penunjang yang banyak digunakan untuk membuktikan adanya reaksi alergi terhadap paparan alergen. Diagnosis alergi yang bisa dilakukan di poli alergi RS Pantiwilasa Dokter Cipto adalah skin prict test.

Skin prict test ini memiliki banyak keuntungan. Tes ini relatif mudah dilakukan dan nyaman untuk pasien. Dari segi harga pun tidak terlalu mahal. Pemeriksaan berlangsung singkat yaitu sekitar 30 menit. Skin Prick Test dilakukan pada bagian volar lengan bawah pasien.

Pertama-tama dilakukan desinfeksi dengan alkohol pada area volar lengan bawah, lalu tandai area yang akan kita tetesi ekstrak alergen. Ekstrak alergen diteteskan, satu tetes untuk masing-masing larutan alergen, kemudian gores dengan menggunakan jarum kecil atau lancet. Goresan yang baik harus menembus lapisan epidermis dengan ujung jarum menghadap ke atas tanpa menimbulkan perdarahan. Tindakan ini mengakibatkan sejumlah alergen memasuki kulit. Tes dibaca setelah 15-20 menit dengan menilai indurasi bentol yang timbul.

Semakin besar bentol maka semakin besar sensitifitas terhadap alergen tersebut, namun tidak selalu menggambarkan semakin beratnya gejala klinis yang ditimbulkan. Pada reaksi positif biasanya rasa gatal masih berlanjut 30-60 menit setelah tes.

Skin prict test dikerjakan bukan tanpa persiapan. Pasien yang akan dites sebelumnya harus menghentikan pengobatan antihistamin kurang lebih 5-7 hari sebelum tes.  Pada pasien bayi dan orang lanjut usia tes alergi ini kurang memberikan reaksi.

Dokter pemeriksa akan menanyakan riwayat perjalanan penyakit pasien, gejala dan tanda yang ada sehingga membuat pemeriksa bisa memperkirakan jenis alergen, apakah alergi ini terkait secara genetik dan bisa membedakan apakah merupakan penyakit non alergi, misalnya infeksi atau penyakit lain yang gambarannya menyerupai alergi.

Skin prick test dapat dilakukan apabila ada kecurigaan alergi terhadap makanan, di poli alergi RS Pantiwilasa Dokter Cipto terdapat 21 jenis alergen makanan yang dites, dimana ke 21 jenis tadi yang paling sering menimbulkan alergi pada manusia. Selain tes alergen makanan, ada juga belasan alergen non makanan, misalnya debu, bulu binatang, dan serangga. Skin prict test juga dapat membantu mengetahui penyebab rhinitis alergi dan asma yang berulang.

Tes kulit pada alergi ini untuk menentukan jenis alergen sehingga dikemudian hari bisa dihindari, karena bagaimanapun juga pengobatan alergi yang paling efektif adalah dengan menghindari alergen sebagai faktor pencetus alergi. 

Seminar di Aula RSDK

Aku diberi tahu temenku yang waktu itu dateng kebetulan dateng ke poli klinik di rumahsakit tempat ku bekerja, katanya ada seminar infeksi tropik, ehh pas kesana ketemu banyak temen-temen lama, temen2 seperjuangan sewaktu kuliah SD (Sekolah Dokter)

here we go...

*minta ijin pasang fotonya ya gan :D

Terlihat sekali aku bertambah makmur, berat badanku bertambah 8 kilo semenjak memasuki kerajaan cipto. Aku mungkin bahagia (*sekali, hihihi)

Sebenernya seneng banget bisa ketemu temen2, secara temen2 gue dokter, yang identik dengan sibuk. 

Jarang banget bisa ketemu atau sekedar ngobrol

Selain menambah ilmu kegiatan ini juga sebagai stress breaker, ditengah2 kalutnya pekerjaan

Bengkak Sendi Karena Asam Urat

Penyakit asam urat adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah diatas normal. Keadaan ini dapat terjadi karena peningkatan metabolisme asam urat sehingga terjadi peningkatan produksi asam urat. Adanya gangguan pengeluaran asam urat oleh ginjal juga mengakibatkan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Kadar yang tinggi dalam darah bila dibiarkan, lama-kelamaan akan mengendap dalam bentuk kristal pada sendi dan jaringan lunak. Kristal tersebut dapat menumpuk dan menimbulkan peradangan akut dan nyeri.

Laki-laki dengan usia diatas 40 tahun biasa terkena penyakit asam urat ini. Wanita usia produktif biasanya jarang terkena karena dilindungi oleh hormon estrogen. Hormon estrogen membantu menurunkan kadar asam urat dengan meningkatkan pembuangannya melalui urin. Wanita mulai terkena penyakit ini diusia 50an ketika sudah menopause, saat kadar estrogen dalam tubuh mulai menurun. Pada wanita yang mengalami gangguan keseimbangan hormon dapat menderita asam urat ketika muda. Faktor keturunan, gaya hidup dan pola makan keluarga juga dapat memicu penyakit asam urat pada dewasa muda. Penderita asam urat hampir separuhnya disertai penyakit lain seperti darah tinggi, obesitas, dan kencing manis.

Batasan kadar asam urat bervariasi tiap laboratorium tetapi masih dalam kisaran ini, untuk wanita kadar asam urat normal berkisar antara 2,3-6 mg% dan 7mg% merupakan batas maksimal kadar asam urat untuk laki-laki.

Metabolisme Asam Urat

Asam urat merupakan hasil akhir dari metabolisme purin, dimana purin merupakan bahan penting dalam tubuh sebagai komponen dari asam nukleat dan penghasil energi dalam inti sel. Purin adalah senyawa protein yang  terkandung terutama pada protein hewani.

Asam urat sebagai hasil metabolisme yang tidak terpakai akan dibuang melalui urin. Apabila fungsi ginjal sebagai organ penyaring baik maka akan mengeluarkan asam urat yang berlebihan sehingga tidak sempat menumpuk dalam tubuh. Ketidakseimbangan terjadi manakala produksi asam urat terlalu tinggi, dimana pasien diet tinggi purin, maka meski fungsi ginjal baik, ginjal kurang dapat mengkompensasi tingginya kadar asam urat dalam darah.

Peningkatan kadar asam urat dalam darah bisa disebabkan oleh penyakit ginjal, misalnya pada pasien dengan gagal ginjal kronik, asam urat tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal. Kadar asam urat juga meningkat pada keadaan dehidrasi, dimana pada keadaan kurang cairan laju filtrasi ginjal menurun sehingga produksi urin sedikit menyebabkan asam urat yang diekskresi pun sedikit sehingga menumpuk dalam darah.

Pemakaian obat-obat tertentu seperti obat diuretik akan meningkatkan asam urat. Konsultasikan dengan dokter anda sebelum mengkonsumsi obat. Ceritakan pada pada dokter ketika memeriksakan diri bahwa anda memiliki riwayat penyakit asam urat.

Gout

Tingginya kadar asam urat dalam darah yang berlangsung terus menerus akan mengakibatkan gout. Gout adalah penyakit akibat penumpukan kristal urat pada jaringan akibat tingginya kadar asam urat dalam darah. Penyakit gout ini bisa muncul sebagai radang sendi (artritis) atau menumpuk pada jaringan yang merusak tulang yaitu tofi. Tofi sering terlihat di jari kaki, lutut, siku bahkan kadang daun telinga. Kelainan ginjal nefropati dan batu ginjal juga merupakan komplikasi dari penyakit ini. Urin yang mengandung asam urat yang tinggi dapat mengendap pada ginjal dan saluran kencing sehingga timbul batu ginjal.

Radang sendi dapat timbul mendadak pada stadium akut, biasanya pasien tidur malam tanpa gejala apa-apa, ketika bangun pagi hari tiba-tiba terasa nyeri hebat pada sendi kaki sehingga tidak dapat berjalan. Hal ini biasanya terjadi pada satu sendi (monoartikuler). Keluhan yang dirasakan berupa nyeri dan bengkak pada sendi, terlihat kemerahan dan terasa hangat bila diraba. Pada beberapa orang disertai rasa tidak enak badan, ngreges, atau demam.

Pada stadium akut ini kadang mengalami perbaikan dalam waktu seminggu, menuju stadium laten yang terkadang tanpa gejala. Pasien sering kurang waspada dalam periode ini karena meski kadar asam urat tinggi tidak ditemukan tanda radang akut, sehingga pasien tidak pernah berobat dan tidak pernah tahu kadar asam urat dalam darahnya. Jika hal ini dibiarkan selama bertahun-tahun maka akan timbul tofi pada banyak sendi dan radang sendi biasanya akan menyerang lebih banyak sendi. Kalau sudah terbentuk tofi maka akan sulit sembuh, tofi bisa pecah dan menimbulkan infeksi sekunder.

Pemeriksaan penunjang

Pada keadaan normal pengeluaran asam urat berbanding lurus dengan kliren kreatinin ginjal, sehingga pada penyakit gagal ginjal akan terjadi peningkatan kreatinin darah disertai peningkatan kadar asam urat. Lakukan pemeriksaan kadar asam urat dalam darah secara berkala. Pada orang sehat dapat dilakukan setahun sekali, pada orang sakit asam urat minimal 3 bulan sekali. Pemeriksaan urin rutin mungkin juga diperlukan untuk mengetahui fungsi ginjal atau adakah kristal urat dalam urin.

Pengobatan

Bila serangan akut muncul tiba-tiba pertolongan pertama yang bisa diberikan adalah dengan mengompres daerah yang sakit dengan air hangat, mengistirahatkan sendi yang sakit, bila tidak kunjung membaik segera menghubungi dokter anda.

Untuk mengatasi penyakit asam urat, dokter biasanya memberikan 2 jenis obat yaitu obat anti peradangan dan obat untuk menurunkan asam urat. Obat anti peradangan yang digunakan biasanya anti inflamasi non steroid (NSAID), dimana banyak sekali jenis dan variannya, namun obat yang sering dipakai yaitu ibuprofen, diclofenac, atau piroxicam. Obat anti inflamasi tersebut juga bekerja sebagai anti nyeri. Apabila pemakaian NSAID kurang efektif maka bisa ditambahkan kortikosteroid pada penanganan gout akut atau bila menyerang pada banyak sendi (poliartikuler).

Obat untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah yang sangat sering dipakai yaitu allopurinol. Allopurinol bekerja dengan menurunkan produksi asam urat dalam tubuh. Untuk mencegah kekambuhan maka perlu mengontrol kadar asam urat dengan diet rendah purin dan allopurinol sekali sehari.

Atur Pola Makan

Penyakit asam urat menyebabkan rasa nyeri yang mengganggu. Sebagian besar rasa nyeri tersebut akan hilang dengan pemberian obat anti nyeri namun demikian rasa nyeri terkadang muncul kembali. Selain obat anti nyeri, pasien harus mengontrol kadar asam urat dalam darah. Mengontrol kadar asam urat dengan obat penurun asam urat saja kurang efektif, harus diimbangi dengan diet dan pengaturan pola makan.

Terapkanlah pola makan seimbang, dengan memilih karbohidrat kompleks seperti beras merah, kentang, dan singkong. Karbohidrat kompleks ini akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin.

Imbangi makanan dengan protein nabati seperti tahu dan tempe. Protein yang berasal dari hewan seperti daging dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Telur, keju, segala produk susu seperti yogurt dan es krim meski berasal dari hewan namun tetap baik untuk dikonsumsi penderita asam urat karena tidak meningkatkan kadar asam urat.

Makanan sebaiknya mengandung lemak yang secukupnya. Pemakaian minyak sayur dan mentega sebaiknya dibatasi. Tingginya kadar lemak dalam darah dapat menghambat pengeluaran asam urat dalam urin sehingga menumpuk pada tubuh. Hindari makanan bersantan dan goreng-gorengan.

Jangan lupa sertakan sayur dan buah dalam menu anda. Anda bisa mengkonsumsi buah yang mengandung banyak air seperti semangka, melon, blewah, jambu air dan belimbing. Sebaiknya hindari buah alpukat dan durian karena kandungan lemaknya yang tinggi.

Beberapa bahan makanan yang dapat menurunkan kadar asam urat yaitu tahu dan minyak zaitun. Bawang putih juga dipercaya sebagai obat tradisional dalam mengobati berbagai penyakit termasuk nyeri sendi akibat asam urat.

Makanan yang rendah purin terdapat pada sayur-sayuran dan buah-buahan. Kentang dan produk padi-padian juga aman dikonsumsi penderita asam urat. Sayuran seperti bayam, jamur, kacang polong, kol, serta kubis mengandung purin dalam jumlah sedang, apabila dikonsumsi dalam jumlah secukupnya tidak terlalu mempengaruhi kadar asam urat dalam darah. 

Kadar asam urat yang tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan yang mengandung purin tinggi, itulah sebabnya anda harus menghindari makanan tinggi purin seperti jeroan, daging-dagingan, sarden, beberapa jenis udang dan kacang-kacangan. Tape, brem, minuman beralkohol juga dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

Minumlah air yang cukup, sekitar 2 liter air putih sehari, kecukupan air membuat kadar asam urat yang tinggi dalam darah bisa dikeluarkan oleh ginjal lewat air kencing. Olah raga teratur akan memperkuat otot kita sehingga beban berat badan kita yang disangga oleh sendi menjadi tidak terlalu berat karena disokong oleh otot yang kuat.

Jangan ragu untuk menggunakan alat bantu seperti tongkat untuk membantu sendi menyangga tubuh anda sehingga dapat mengurangi nyeri sendi akibat asam urat. Atur pola makan anda untuk mengurangi kelebihan berat badan anda. Berat badan seimbang akan mengurangi beban pada sendi anda.

Nyeri Ovulasi_Mid Cycle Pain

Dokter, saya sering merasa nyeri pada perut bawah saya, kadang sebelah kanan, kadang sebelah kiri. Terkadang keluar flek darah tapi jumlahnya sedikit, tidak sebanyak waktu menstruasi. Hal ini sudah berbulan-bulan saya rasakan. Perut saya juga nyeri saat sedang menstruasi. Saya sudah beberapa kali berobat, tapi belum ada perubahan. Apakah ini berbahaya?

Keluhan tersebut tidak jarang dialami seorang wanita. Tentu saja hal ini bisa disebabkan berbagai macam penyakit, salah satunya nyeri saat pertengahan siklus haid, disebut nyeri ovulasi atau mid cycle pain atau mittelschemerz. Sekitar 20% wanita mengalami keluhan nyeri tersebut dengan intensitas nyeri yang berbeda, dari ringan hingga mengganggu aktivitas.

Penyebab

Adapun penyebab nyeri ovulasi dikarenakan adanya pertumbuhan dari folikel ovarium sehingga meregangkan permukaan ovarium dan terjadi pembengkakan. Pada saat ovulasi, terjadi robeknya folikel pada dinding ovarium kemudian dilepaskannya sel telur, beserta darah dan cairan, dimana hal ini dapat menyebabkan iritasi sehingga terasa nyeri. Saluran tuba yang berkontraksi saat itu juga bisa menimbulkan nyeri. Pada saat ovulasi lendir vagina terasa lebih lengket, hal ini menandakan bahwa wanita sedang masa subur.

Semua keadaan diatas merupakan keadaan yang biasa dialami setiap wanita, sifatnya tidak berbahaya. Dan perlu diketahui tidak setiap wanita mengalami nyeri saat ovulasi.

Gejala
Biasanya nyeri ovulasi ditandai dengan adanya nyeri perut bagian bawah saat pertengahan siklus menstruasi, karena pada saat itu ovarium sedang berovulasi. Rasa sakit ini terletak di sisi ovarium yang berovulasi sehingga dapat dirasakan di sisi kanan atau kiri tergantung pada ovarium yang berovulasi.

Nyeri ovulasi biasanya hanya satu sisi, jarang di kedua sisi. Mungkin beralih sisi dari bulan ke bulan. Nyerinya berulang, biasanya tajam, nyeri perut khas, dan biasanya ringan, jarang parah. Pada siklus menstruasi 28 hari, nyeri ovulasi terjadi sekitar 2 minggu sebelum menstruasi. Nyeri tersebut dapat hilang dalam beberapa jam sampai dengan 3 hari.

Nyeri yang muncul bisa seperti kram atau hanya terkadang perasaan tidak nyaman di perut bawah, kadang di sertai flek pendarahan ringan. Flek tersebut disebabkan penurunan sementara kadar hormon estrogen yang tiba-tiba, sesaat sebelum ovulasi.

Apakah berbahaya?

Di dalam panggul terdapat rahim, tuba falopii, ovarium, vagina, kandung kemih dan rektum.
Wanita seringkali mengalami nyeri di daerah panggul, yang penyebabnya bisa bervariasi.
Pemeriksaan penunjang yang mungkin perlu dilakukan untuk membedakannya adalah dengan melakukan analisa urine, tes kehamilan, dan USG.

Nyeri ovulasi pada dasarnya tidak berbahaya, hanya saja perlu berhati-hati karena gejalanya bisa saja sulit dibedakan dengan penyakit usus buntu atau kehamilan ektopik (kehamilan di luar kandungan).

Perhatikan apakah nyeri disertai flek perdarahan atau tidak, hal ini dapat terjadi karena ovulasi yang normal, atau dapat menjadi kondisi serius seperti kehamilan di luar kandungan, jadi jika anda ragu maka segeralah ke dokter mencari perawatan medis. Jika ada gejala lain seperti demam, mual atau muntah hal ini mungkin juga disebabkan apendisitis (peradangan usus buntu).

Penyebab lain yang berhubungan dengan organ reproduksi adalah kista ovarium, penyakit peradangan panggul atau sistitis (peradangan kandung kemih). Pada peradangan kandung kemih biasanya disertai gangguan kencing misalnya nyeri saat berkemih atau bisa juga perubahan warna pada urine.

Diagnosis nyeri ovulasi umumnya dibuat jika seorang wanita mengalami nyeri pertengahan siklus sedangkan pemeriksaan panggul dan pemeriksaan penunjang tidak menunjukkan kelainan.

Pengobatan

Jika anda mengalami keluhan nyeri panggul maka untuk mengurangi nyeri dapat juga di gunakan obat penghilang nyeri. Minumlah 6 sampai 8 gelas perhari, kecukupan cairan akan menghindarkan anda dari dehidrasi, dimana kondisi dehidrasi bisa memperberat rasa kram di perut. Kompreslah dengan air hangat bagian perut bawah anda untuk mengurangi kontraksi pada perut.

Karena nyeri tersebut disebabkan oleh proses ovulasi maka untuk menghindarinya dapat digunakan obat untuk menghindari ovulasi yaitu dengan kontrasepsi hormonal, salah satunya adalah dengan pil KB, namun pemberian obat ini sebaiknya tidak diberikan bila keluhan tersebut tidak mengganggu, apalagi kalau wanita tersebut mengharapkan kehamilan.

Jadi jelas bila anda mengalami nyeri panggul namun anda ragu apakah ini berbahaya atau tidak, segera hubungi dokter anda. Konsultasikanlah keluhan anda apakah ada kelainan lain di panggul anda atau hanya nyeri ovulasi yang tidak berbahaya.

KATANYA

tiba-tiba kangen lagu anak-anak

here we go...

Australia negri wol katanya  katanya
Aborigin sukunya katanya  katanya
Bumerang senjatanya wow wow
Kangguru binatangnya

Amrik negri Paman Sam katanya katanya
Super Power namanya katanya katanya
Challenger pesawatnya wow wow
Si Rembo jagoannya

Belanda negri kincir katanya katanya
Keju penghasilannya katanya katanya
Tulip nama bunganya wow wow
Dan nama bendungannya

Jepang negri Sakura katanya katanya
Matahari dewanya katanya katanya
Samurai senjatanya wow wow
Sumo olahraganya

Inggris negrinya raja katanya katanya
Elizabeth ratunya katanya katanya
Di sini Yogyakarta wow wow
Sri Sultan rajanya

Indonesia tercinta orangnya lucu-lucu
Macam-macam budayanya
Indonesia tercinta orangnya ramah-ramah
Gemah ripah loh jinawiiiiii

Mujizat Itu Nyata

Mengeluh adalah hal sering kita lakukan, hal itu wajar, karna dalam menjalani hidup ini kita bersinggungan dengan hak dan kewajiban orang lain, banyaknya kewajiban yang dituntut dari kita tanpa selalu kita mendapatkan hak kita. Meski demikian janganlah kiranya keluhan tersebut mempengaruhi kehidupan rohani maupun pekerjaan kita. Akan lebih baik jika kita membangun pikiran positif dan tetap bertekun dalam doa meskipun terkadang dunia ini bersikap tidak adil bahkan tidak ramah pada kita.

“Tak terbatas kuasa-Mu Tuhan

Semua dapat Kau lakukan

Apa yang kelihatan mustahil bagiku

Itu sangat mungkin bagimu

Disaat ku tak berdaya kuasa mu sempurna

Ketika kuberdoa, mujizat itu nyata”

Saya menyanyikan lagu tersebut dalam doa dengan takjub dan dengan perasaan luar biasa. Tuhan telah memulihkan hidup saya. Tuhan luar biasa bekerja dalam hidup saya, mengajarkan pada saya bagaimana bersabar, bagaimana berharap dalam doa dan bagaimana menikmati indahnya berkat Tuhan.

Siapapun anda, apapun masalah anda dan sebesar apapun beban yang anda tanggung, bawalah hal itu pada Tuhan sebab Ia luar biasa dan nantikan kejutan yang luar biasa dari Tuhan. Saya sudah membuktikannya sekarang giliran anda. Tuhan menantikan anda berbicara padaNya, sebab Ia rindu pada Anda. 

Obesitas

Kelebihan berat badan atau obesitas diderita lebih dari 500 juta orang dewasa, dimana orang-orang dengan kelebihan berat badan mempunyai resiko lebih tinggi terhadap penyakit jantung, darah tinggi dan kencing manis. Selain itu obesitas dihubungkan dengan problem seperti rasa malas, mudah mengantuk dan tidur mendengkur. Obesitas juga menjadikan penampilan kurang rapi, kurang menarik dan memicu timbulnya bau badan.

Penyebab Obesitas

Pertumbuhan status sosial ekonomi masyarakat ikut berperan dalam perubahan pola diet sehari-hari, pola makan tinggi karbohidrat dan lemak memicu timbulnya obesitas. Obesitas juga disebabkan oleh konsumsi fast food (burger, fried chicken) dan soft drink yg kandungan gulanya sangat tinggi.

Mengemil makanan yang manis, coklat, gorengan, tidak suka makan sayur dan buah juga berakibat obesitas. Perilaku makan yang kurang sehat seperti makan terlalu cepat, mengambil porsi makan yang besar juga akan beresiko obesitas.

Obesitas juga terjadi akibat kurangnya olah raga, kurang berjalan kaki, sering menghabiskan waktu dengan menonton tivi, main game computer, serta ada juga yang disebabkan keturunan

Diet

Baik pria atau wanita menginginkan berat badan ideal sehingga beberapa orang melakukan diet ketat agar memperoleh berat badan impiannya. Namun sebagian besar orang menjalani diet yang salah, diet itu bukan pantang makan tetapi mengatur pola makan.

Panduan menyiapkan makanan

Saat menyiapkan makanan sebaiknya hindari mengolah makanan dengan cara menggoreng, usahakan memasak dengan cara merebus, memanggang atau menumis. Jika harus menggunakan minyak, gunakanlah minyak zaitun atau minyak wijen. Saat memasak kurangi porsi minyak menjadi separuhnya, hal ini tidak akan membuat perbedaan rasa. Gunakan alat masak anti lengket untuk mengurangi pemakaian minyak.

Saat berbelanja, jangan tinggalkan rumah dalam perut kosong, hal ini akan membuat anda tergoda untuk membeli makanan yang lebih banyak dari yang anda perlukan. Jangan terpancing dengan penawaran paket murah di restoran cepat saji, kandungan lemak dan kalorinya sangat tinggi.

Pilihan menu makanan juga harus lengkap, mengandung karbohidrat (60-70%), protein (10-15%), lemak (20-25%) dan serat yang cukup. Mengganti jam makan dalam sehari bisa berakibat resiko obesitas. Makan secara teratur bertujuan untuk mengendalikann berat badan.

Panduan Makan

Makanlah tiga kali sehari dalam porsi kecil untuk menghindari makan dalam keadaan lapar. Jangan makan tergesa-gesa agar makanan lebih bisa dinikmati. Perbanyak makan buah dan sayur. Hindari cemilan, bila ingin ngemil carilah cemilan sehat seperti sepotong buah atau segelas jus. anda tidak harus menghabiskan makanan di piring anda, berhentilah makan saat anda cukup kenyang.

Saat makan kurangi saus yang berlemak dan mayones. Buanglah lemak yang terdapat pada daging, bersihkan juga kulit dari ayam yang akan dimakan. Batasi konsumsi daging dan unggas 2 kali seminggu.

Jangan lewatkan sarapan. Meskipun porsinya kecil sarapan punya sejumlah manfaat. Sarapan dapat membantu mencegah makan terlalu banyak dan upaya mencegah rasa lapar yang berlebihan di siang hari.

Minumlah air putih 6-8 gelas sehari. Meminum satu atau dua gelas sehari sebelum makan akan membantu mengurangi porsi yg kita makan. Hindari minuma dengan tingkat kalori yang tinggi seperti softdrink dan alkohol. Gantilah susu fullcream anda dengan susu skim rendah lemak.

Aktivitas Fisik

Aktifitas fisik mempunyai pengaruh terhadap penggunaan energi, mengatur aktifitas fisik anda juga berperan besar dalam menurunkan berat badan. Optimalkan aktivitas fisik sehari-hari misalnya banyak berjalan kaki atau gunakan sepeda saat ke kantor atau bersekolah. Gunakanlah tangga dibandingkan eskalator atau lift. Libatkan diri anda dalam pekerjaan rumah tangga seperti membereskan rumah, menyapu, dan mengepel.

Lakukan olah raga saat ada waktu, seperti berjalan kaki, bersepeda atau berenang. Apabila berjalan-jalan di pusat perbelanjaan, maka pilihlah untuk berjalan-jalan bukan untuk jajan, bila tidak bisa menahan jajan, hindari berjalan-jalan di pusat makanan.

Obesitas ditetapkan berdasar pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT) dimana IMT=berat badan (kg) dibagi tinggi badan (m)². IMT lebih dari 25 adalah obesitas. Apakah anda obesitas? Segera turunkan berat badan anda sekarang, bila perlu konsultasikan dengan dokter anda kemungkinan resiko penyakit yang mungkin anda derita.